Привет! Меня завут Анастасия! Мне 16 лет!Я создатель этого блога. Я очень хочу стать врачем, поэтому я создала этот блог. В нем я ежедневно буду писать истории людей, их самые редкие болезни, вылаживать видео(пособие). Но самое главное, что вы увидете как это трудно, быть врачем и их большое разнообразие!

Ампутация ноги выше колена - Трансфеморальная ампутация

Amputation, Above-the-Knee (Transfemoral Amputation)

Описание

Ампутация выше колена - операция по хирургическому удалению ноги выше колена.

Причины операции

Ампутация, как правило, делается по одной из следующих причин:

• Слабый кровоток в конечность​​, вызвающий повреждения тканей или сильную боль;
• Тяжелая инфекция;
• Травма или рана;
• Опухоль;
• Врожденные заболевания (например, наличие конечности, которая не сформировалась должным образом).

Возможные осложнения

Если планируется сделать ампутацию ноги, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Незаживление раны;
• Инфекция;
• Незаживление места ампутации, заканчивающееся потребностью в новой ампутации;
• Опухание культи;
• Сниженный диапазон движения в тазобедренном суставе;
• Фантомная боль - чувство боли в ампутированной конечности;
• Призрачное ощущение - чувство, что ампутированная конечность находится на месте;
• Кровотечение;
• Тромбы;
• Реакция на анестезию.

Некоторые факторы, которые увеличивают риск осложнений, включают:

• Плохое кровообращение;
• Диабет;
• Инфекция;
• Длительная иммобилизация;
• Болезнь сердца;
• Курение или заболевание легких;
• Нарушения свертывания крови.

Как проводится ампутация ноги выше колена?

Подготовка к процедуре

Ампутация может быть запланирована заранее. Необходимо обсудить с врачом возможные проблемы и осложнения. Для передвижения после операции может понадобиться протез, ходунки, костыли, инвалидная коляска, или их комбинация.
Перед операцией:

• Врач может обследовать ноги - будут проверены пульс, температура кожи, внешний вид кожи, а также чувствительность к прикосновению;
• Возможно направление пациента к психотерапевту для обсуждения эмоционального состояния перед операцией;
• Определяется, как долго может пройти реабилитация, и пациент вернется к повседневной жизни.

Возможно необходимо прекратить прием некоторых лекарств за неделю до операции:

• Противовоспалительные препараты (например, аспирин);
• Препараты для разжижения крови, такие как клопидогрел (Плавикс) или варфарин.

Необходимо будет пройти осмотр у физиотерапевта, который назначит процедуры для реабилитации после операции.
Не рекомендуется принимать пищу в течение 8-12 часов до операции.

Анестезия

В зависимости от состояния пациента, может применяться один из следующих видов анестезии:

• Операция проводится под общим наркозом, во время операции пациент спит;
• Местная анестезия - обезболивание конкретной области или части тела;
• Спинальная анестезия - обезболивание нижней части тела.

Описание процедуры ампутации

После начала действия анестезии доктор делает разрез кожи ниже колена. Мышцы отделяются от кровеносных сосудов, которые зажимаются во избежание кровотечения. Специальным инструментом отделяется кость.
Мышцы сшиваются и формируются таким образом, чтобы была сформирована культя. Нервные окончания отделяются и размещаются таким образом, чтобы они не причиняли боль. Кровеносные сосуды соединяются. Кожа нашивается на мышцы, формирющие культю. В культю могут быть вставлены дренажи, чтобы дренировать кровь в течение первых нескольких дней. На культе делается перевязывание и накладывается компрессионный бандаж.

После операции

После операции пациент направляется в послеоперационную палату, для наблюдения за жизненно важными параметрами. При необходимости вводятся антибиотики и лекарства. Когда состояние стабилизируется, пациента переводят в общую больничную палату.

Длительность операции

Продолжительность будет зависеть от сложности травмы или заболевания и от состояния пациента.

Будет ли это больно?

Анестезия позволит предотвратить боль во время операции. Для снятия боли после операции назначаются соответствующие обезболивающие препараты. Могут появиться фантомные боли в месте ампутированного органа. Для их лечения необходимо обратиться к врачу.

Время нахождения в больнице

От 5 дней до 2-х недель - в зависимости от возможных осложнений.

Послеоперационный уход

В больнице

После операции могут быть назначены следующие процедуры:

• Назначается курс антибиотиков, чтобы предотвратить инфекцию;
• Проводится обучение перевязке места ампутации;
• Во время восстановления для перемещений лечше пользоваться инвалидым креслом;
• Физиотерапевт показывает, как растягивать бедро и мышцы ног, чтобы поддержать диапазон движения. Проводится обучение использованию костылей, ходунков, или инвалидного кресла, до того времени, пока нога не оснащается протезом.

В то же время можно как можно чаще перемещать культю. Это усилит кровообращение и предотвратит контрактуры (ограничения движений суставов).

Уход на дому

Первоначально, место операции будет опухшим. Потребуется несколько недель, чтобы опухоль прошла. В зависимости от возраста, физического состояния, пациент может быть оснащены протезом. Восстановление требует долгосрочного курса физиотерапии.
Дома нужно выполнять следующие действия, чтобы обеспечить нормальное послеоперационное восстановление:

• Пользоваться помощью семьи и друзей;
• Регулярно менять повязки на новые, стерильные;
• Продолжать физиотерапию, укреплять мышцы, поддерживать диапазон движения и учиться пользованию протезом;
• Много людей чувствуют себя подавленными после этой операции. В этом случае может понадобиться помощь психолога;
• Проконсультироваться с врачом о том, какие лекарства принимать дома;
• Необходимо уточнить у врача, когда можно безопасно принимать душ, ванну, или подвергать место ампутации воздействию воды.

Необходимо обратиться в больницу в следующих случаях:

• Отек места операции;
• Появление симптомов инфекции, включая лихорадку и озноб;
• Покраснение, набухание, боль, кровотечение, или выделения из места операции;
• Тошнота и/или рвота, которые продолжаются больше двух дней после выхода из больницы;
• Сильная боль, не проходящая даже после применения обезболивающих;
• Плохо подогнанный протез;
• Боль, жжение, частое мочеиспускание, или кровь в моче;
• Кашель, одышка, или боль в груди;
• Боль в суставах, усталость, неподвижность, сыпь, или другие неприятные симптомы.

Редкое заболевание.

Категория: Истории

0

Прошедшая 22 месяца назад в январе 2010 года операция по ампутации ноги, Мэнди Селларс, кажется, поставила точку над болезнью.
36-летнию девушку предупредили, что ее левая нога была заражена септицемии ( это медицинский термин, обозначающий заражение крови) и это может её убить , если вовремя не провести ампутацию.
Мэнди Селларс страдает от редкого заболевания- синдрома Протея, который распространен ещё под именем Человек-слон.



Но, похоже, операция только приостановила процесс на время, болезнь продолжает прогрессировать. Это заметила Менди, когда протез ноги ей стал маловат.
Окружность бедра на данное время составляет около метра. Вот не повезло, так не повезло.



Сейчас-то Менди полна оптимизма и решимости, радуется каждому дню, но время то идет и нога растет, а врачи чешут репу и разводят руками. " А мы типа, что? Заболевание редкое, мало изученное, пока помочь не чем не можем"

Сиамские близнецы - одна жизнь на двоих!

Китаец выжил после ампутации половины тела (ФОТО)

19.11.2009 15:15

Он здоровее многих мужчин его возраста, говорят врачи.

В Китае мужчина смог выжить после того, как ему удалили большую часть тела. Врачи удивлены не только темпами реабилитации пациента, но и тем, что он вообще смог выжить.

Как пишет Ananova, случай 37-летнего Пенга Шулина - уникален. Два года назад он попал под грузовик, после чего ему удалили большую часть тела.

Кроме того, врачи в ходе серии сложнейших операций изменили месторасположение почти всех его внутренних органов.

Сейчас Шулин полностью восстановился после ампутации как физически, так и психологически. Он открыл собственный магазин уцененных товаров под названием Полчеловека-Полцены.

Шулин также помогает в реабилитации других пациентов с ампутациями, часто посещая больницы и читая лекции о том, как ему удалось восстановиться после тяжелых операций.

"Он здоровее многих мужчин его возраста. Он невероятен и единственный в мире человек, который выжил после ампутации такой части его тела", - говорит вице-президент клиники Bujie Hospital Лин Лиу.

"За ним хорошо ухаживают, но главный его секрет - бодрость духа", - добавляет врач.

Операция по разделению сиамских близнецов \ Science

Врачи Медицинского центра женщин и детей города Гуанчжоу — административного центра провинции Гуандун (Южный Китай) успешно провели операцию по разделению сиамских близнецов.
Несколькими днями позже в американском штате Теннесси состоялась другая успешная операция по разделению сросшихся туловищами 3-месячных сиамских близнецов.

Сиамские близнецы — это однояйцевые близнецы, которые срастаются в материнской утробе. По статистике американских ученых, в США сиамские близнецы появляются на свет в одном из 200 тысяч случаев родов с благополучным исходом.

Успешные операции по разделению сиамских близнецов. Фотографии: Action Press.

ВРАЧ-ГИГИЕНИСТ (САНИТАРНЫЙ ВРАЧ)	Содержание труда: Контроль за выполнением санитарно-гигиенических норм при производстве всех видов продукции, за доброкачественностью блюд и чистотой на предприятиях общественного питания, за сроками и условиями хранения и реализации пищевых продуктов и готовых блюд, изучение влияния факторов окружающей среды на здоровье человека и разработка мероприятий, направленных на улучшение условий труда и быта с целью сохранения и укрепления здоровья населения. Должен знать: Основы гигиены и санитарии, анатомию и физиологию человека, санитарное законодательство, предельно допустимые нормы неблагоприятных воздействий на окружающую среду, меры по предупреждению и ликвидации последствий различных видов неблагоприятных воздействий на здоровье человека, специфические методы исследования, принципы организации и проведения оздоровительных мероприятий. Профессионально важные качества: эмоционально-волевая устойчивость; внимательность; высокая ответственность; наблюдательность; большой объем долговременной памяти; аналитический ум; развитое практическое мышление; принципиальность. Квалификационные требования: Санитарный факультет медицинского института. Медицинские противопоказания: значительные дефекты зрения и слуха; психические и нервные заболевания; аллергические заболевания; инфекционные заболевания.
ВРАЧ-ГИГИЕНИСТ-ЭПИДЕМИОЛОГ	В 1922 году у нас впервые в мире была создана система санитарного надзора, имеющая государственный характер. В ведении санитарно-эпидемиологической службы находится практически все, что так или иначе может повлиять на здоровье человека. Без разрешения врача-гигиениста не будет пущен в производство ни один вид продукции, начиная сложнейшей машиной и кончая детской игрушкой, не войдет в строй ни одно здание, не начнет работать ни одно предприятие, не поступит на полки магазинов ни один товар. Промышленные выбросы предприятий, выхлопные газы, отходы производства с катастрофической быстротой загрязняют внешнюю среду, создают немалую угрозу здоровью людей. Санитарным органам предписано охранять окружающую среду. Под надзором санитарных врачей и городские водопроводы, и сельские колодцы, и бесчисленные озера и реки, и морские прибрежные воды, и арыки. Санитарные врачи постоянно следят за работой очистных сооружений, производят лабораторные анализы стоков до очистки и после. За доброкачественностью блюд и чистотой на предприятиях общественного питания ведут наблюдение санитарные врачи отделений питания СЭС. Под их пристальным вниманием весь процесс - от приема продуктов до реализации готовой пищи. Они контролируют сроки и условия хранения продуктов, соблюдение санитарных правил мытья посуды и обработки кухонного инвентаря, сроки реализации готовых блюд и т.п. Труд гигиенистов - многообразный, сложный, и его плоды часто бывают ощутимы не сразу, а через многие годы. Поэтому врач-гигиенист обязательно должен обладать высоким чувством ответственности, определенными бойцовскими качествами, принципиальностью, настойчивостью, честностью, умением отстаивать свое мнение. Помогают ему в работе также наблюдательность, внимание. Немаловажное значение имеет и физическое здоровье врача. Работают санитарные врачи на санитарно-эпидемиологических станциях, в НИИ, на кафедрах гигиены и эпидемиологии в медицинских ВУЗах. Санитарный врач - это специалист с высшим образованием, получить которое можно в медицинском институте. Родственная профессия - санитарный фельдшер.
ВРАЧ-ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГ	Содержание труда: Оказывает помощь при заболеваниях кожи и при венерических болезнях, проводит профилактические осмотры и санитарно-просветительскую работу среди населения, осуществляет обязательное лечение и учет больных венерическими болезнями, а также выявление источника заражения. Должен знать: Основы общетеоретических и клинических дисциплин, классификацию, симптоматику венерических и кожных заболеваний, методы их лечения и профилактики. Профессионально важные качества: эмоционально-волевая устойчивость; внимательность; аккуратность; высокая ответственность; наблюдательность; большой объем долговременной памяти; аналитический ум. Квалификационные требования: Лечебный факультет медицинского ВУЗа. Медицинские противопоказания: значительные дефекты зрения и слуха; психические и нервные заболевания; инфекционные заболевания.
ВРАЧ-ДИЕТОЛОГ	В эпоху современной научно-технической революции оптимизация условий труда, быта влечет за собой появление и ряда неблагоприятных факторов: психоэмоциональных перегрузок, гипокинезии (ограничение движений), употребление рафинированной пищи. В таких условиях профилактическая и защитная роль питания, особенно лечебного, резко возрастает. Так как при всех заболеваниях возникают те или иные нарушения в ферментном наборе организма (на уровне желудочно-кишечного тракта или на уровне самой клетки и т.д.), то в рационы лечебного питания вносятся определенные коррективы, которые помогают компенсировать выпадение того или иного ферментного звена. Составляют рационы лечебного питания врачи-диетологи. Рационально использовать питание не просто. Это требует глубокого научного подхода, физиолого-биохимического обоснования. При составлении любого рациона врачу-диетологу необходимо учитывать особенности усвоения пищевых веществ в организме человека. Назначенный рацион должен удовлетворять энергетические, пластические и прочие потребности организма, обеспечивать нужный уровень обмена веществ, а также правильный режим (кратность) приема пищи. Больному нередко приходится ограничивать потребление отдельных видов продуктов, а иногда и полностью их исключать. Врач строго рассчитывает объем суточного рациона или отдельных разовых порций, определяет методы кулинарной обработки продуктов, состав пищи, ее консистенцию и т.д. Поэтому он должен хорошо знать состав основных пищевых продуктов, их воздействие на здоровый и больной организм, биологическую ценность составляющих компонентов и изменение ее под влиянием сочетания продуктов или особенностей их технологической обработки и т.п. Запомнить все это сможет человек с хорошо тренированной памятью, обладающий повышенным интересом к данной области деятельности. Диетолог должен уметь за каждым диагнозом видеть больного человека, требующего особого индивидуального подхода, внимательного и чуткого отношения. Работают врачи-диетологи в медицинских учреждениях лечебного и научного профиля. Врач-диетолог имеет высшее медицинское образование и специализацию в институте усовершенствования врачей. Родственные профессии: диетсестра, терапевт.
ВРАЧ-ИНФЕКЦИОНИСТ	Содержание труда: Изучает возникновение, механизмы развития и клинические проявления инфекционных болезней, вызываемых болезнетворными микроорганизмами, разрабатывает методы их лечения и профилактики. Должен знать: Основы общетеоретических естественных дисциплин, классификацию инфекционных болезней, их этиологию, эпидемиологию и профилактику. Профессионально важные качества: эмоционально-волевая устойчивость; внимательность; аккуратность; высокая ответственность; наблюдательность; большой объем долговременной памяти; аналитический ум. Квалификационные требования: Лечебный факультет медицинского ВУЗа, специализация в интернатуре или на курсах усовершенствования врачей. Медицинские противопоказания: значительные дефекты зрения и слуха; психические и нервные заболевания; инфекционные заболевания.
ВРАЧ-КОСМЕТОЛОГ	Содержание труда: Осуществляет лечение кожи лица, шеи, волос, назначает питательные маски, лечит и исправляет дефекты лица, шеи с помощью специального оборудования и приспособлений. Должен знать: Основы гигиены, анатомии, физиологии человека, рецептуру и свойства применяемых препаратов, правила пользования оборудованием. Профессионально важные качества: эмпатия; эмоционально-волевая устойчивость; внимательность; аккуратность; высокая ответственность; наблюдательность; коммуникативные способности; большой объем долговременной памяти; аналитический ум. Квалификационные требования: Лечебный факультет медицинского ВУЗа и специализация в интернатуре. Медицинские противопоказания: нервные и психические заболевания; нарушение координации движений кистей рук; заболевания опорно-двигательного аппарата; выраженные заболевания зрения и слуха.
ВРАЧ-НАРКОЛОГ	Содержание труда: Изучает проявление и последствия болезненного пристрастия к наркотическим и сходным с ними веществам, проводит профилактику и лечение этих расстройств. Должен знать: Анатомию и физиологию человека, биологию, основы фармакологии, симптоматику наркологических заболеваний, методы их лечения. Профессионально важные качества: эмпатия; внимание; память; высокая самооценка; настойчивость; эмоционально-волевая устойчивость. Квалификационные требования: Медицинский институт и специализация в интернатуре. Медицинские противопоказания: значительные дефекты зрения и слуха; психические и нервные заболевания; инфекционные заболевания; склонность к аллергическим заболеваниям.
ВРАЧ-НЕВРОПАТОЛОГ	В египетских папирусах более 2000 лет до н.э. появляются сведения о заболеваниях нервной системы; упоминаются, в частности, параличи и нарушения чувствительности. Описания отдельных заболеваний нервной системы - эпилепсии, инсульта, сотрясения мозга, менингита - имеются уже в трудах Гиппократа, К.Галена, Ибн-Сины. Клиническая дисциплина, изучающая различные заболевания нервной системы и ее роль в патологии других органов и систем организма, называется невропатологией или клинической неврологией, а специалист, занимающийся исследованием причин и механизмов развития этих заболеваний, владеющий методами диагностики, профилактики и лечения - невропатологом. Поражения различных уровней и отделов нервной системы вызываются многими причинами: сосудистыми нарушениями (инсульты, кризы), инфекциями (невриты, энцефалиты, менингиты), интоксикациями (в результате авитаминоза, поражения печени, почек, нарушения питания, обмена веществ и др.), опухолями, охлаждениями, травмами и т.д. Врач-невропатолог должен прекрасно разбираться в клинических проявлениях данных заболеваний, знать их раннюю симптоматику, уметь поставить правильный диагноз на начальной стадии заболевания и при легкой (слабовыраженной) форме его протекания. Точной, ранней диагностике помогают такие качества врача-невропатолога, как аналитический ум, тонкая наблюдательность, внимательность к мелочам, хорошая память. Работа врача-невропатолога на современном этапе немыслима без использования таких методов диагностики, как электроэнцефалография, электромиография, электронейрография, компьютерная томография и др., поэтому врач должен уметь пользоваться соответствующей аппаратурой, знать ее характеристики и возможности. Врач-невропатолог имеет дело с заболеваниями, при которых страдает нервная система больного, что, естественно, отражается на его поведении. Поэтому от врача требуется проявление терпения, такта, выдержки, умения владеть собой. Помимо изучения и лечения нервных заболеваний у взрослых пациентов, невропатолог может заниматься исследованием таких вопросов, как невропатология детского возраста, нейрогеронтология (влияние старения на патологические процессы в нервной системы), нейроэндокринология, нейроофтальмология и др. Работают врачи-невропатологи в поликлиниках, неврологических клиниках, в специализированных бригадах скорой помощи, в отделениях интенсивной терапии, в психоневрологических диспансерах, в институтах неврологии. Подготовка врачей-невропатологов ведется на кафедрах невропатологии в медицинских ВУЗах и институтах усовершенствования врачей. Родственные профессии: врач-психиатр. Содержание труда: Изучает и лечит заболевания нервной системы, осуществляет профилактику. Должен знать: Анатомию и физиологию человека, функционирование и патологию нервной системы, методику ее исследования, взаимосвязь функциональных систем организма, причины возникновения неврологических заболеваний, методы их лечения. Профессионально важные качества: эмпатия; эмоционально-волевая устойчивость; внимательность; аккуратность; высокая ответственность; наблюдательность; коммуникативные способности; большой объем долговременной памяти; аналитический ум. Квалификационные требования: Лечебный факультет медицинского ВУЗа и прохождение первичной специализации. Медицинские противопоказания: значительные дефекты зрения и слуха; психические и нервные заболевания; инфекционные заболевания.
ВРАЧ-ОКУЛИСТ	Велика роль зрения в жизни человека. "Из всех органов чувств человека глаз всегда признавался наилучшим даром и чудеснейшим проявлением творческой силы природы", - говорил Г.Гельмгольц. Благодаря зрению мы различаем мелкие объекты, детали предметов, правильно определяем их местоположение в пространстве, воспринимаем богатейшую гамму цветовых оттенков. Участия зрения требует любой квалифицированный труд. Наука о здоровом глазе и его болезнях - офтальмология переживает сейчас период бурного развития. Сегодня же успешно лечатся глазные болезни, которые несколько лет назад казались неизлечимыми. Современная офтальмология - это очень сложная специальность, требующая применения новейшей аппаратуры, специальных инструментов, операционных микроскопов. Использование специальных микроскопов расширило возможности глазной микрохирургии, так как позволило врачу увидеть операционную зону значительно увеличенной и более точно выполнить все этапы операции. Любая операция на глазе предъявляет повышенные требования к хирургу, она требует от него специального навыка, большого внимания и напряженности. Хирург-офтальмолог должен уметь точно дозировать мышечные усилия пальцев рук, работать спокойно, сосредоточенно, быстро и ловко. Помимо хорошего знания специфики собственно глазных болезней врач-офтальмолог должен разбираться во многих общих медицинских вопросах, так как болезни глаз часто бывают проявлением таких заболеваний, как гипертоническая болезнь, болезни почек и др. Работают офтальмологи в глазных кабинетах поликлиник, в глазных больницах, центрах, институтах и НИИ, имеют высшее медицинское образование. Родственная профессия: ЛОР-врач.
ВРАЧ-ОНКОЛОГ	Исследования в области онкологии относятся к числу наиболее актуальных и важных медико-биологических и медико-социальных проблем современности. В нашей стране создана сеть онкологических научных учреждений и специальная онкологическая служба. Основным структурным подразделением онкологической сети является онкологический диспансер, в задачу которого входит: своевременная диагностика онкологических заболеваний, регистрация больных с впервые установленным диагнозом, проведение специального лечения, реабилитационные мероприятия и профилактика опухолей. Врачи-онкологи, работающие в поликлиниках, проводят также массовые профилактические осмотры населения и осуществляют первичное обследование больных с подозрением на онкологическое заболевание. Основу диагностики составляет своевременное их распознавание на ранних стадиях заболевания, когда наиболее эффективно применение радикальных методов лечения. Большое значение в раннем распознавании опухолей имеет онкологическая настороженность врача, базирующаяся не только на его знании симптомов онкологических заболеваний, но и на таких его профессионально важных качествах, как внимательность к жалобам больного, повышенная наблюдательность, тщательность и скрупулезность при проведении обследования. Поскольку клинические проявления опухолевых и предопухолевых заболеваний часто бывают мало выражены, врач иногда может сомневаться в постановке онкологического диагноза у данного пациента. Однако врачу-онкологу необходимо в любых, даже сомнительных случаях, занимать активную позицию: проводить при малейшем подозрении на онкологическое заболевание внимательное обследование пациента (даже при отсутствии характерных жалоб с его стороны), посылать его на дополнительные клинические анализы, не уклоняться от коллегиального решения вопросов в трудных для диагностики случаях. Любой врач, а онколог в особенности, должен осознавать свою меру ответственности за жизнь пациента, возложенную на него профессией. Из клинических методов обследования больного врач часто пользуется такими методами, как осмотр, ощупывание, выстукивание, выслушивание и т.п. Поэтому ему желательно иметь хорошее (или скорректированное) зрение, тонкое осязание, чуткий слух. Работают онкологи в онкологических кабинетах поликлиник, в соответствующих отделениях больниц и клиник, в онкологических институтах и специализированных онкологических центрах. Готовят врачей-онкологов на кафедрах онкологии в медицинских институтах и институтах усовершенствования врачей. Родственные профессии: врач-терапевт.
ВРАЧ-ПЕДИАТР	Заболел маленький человек, такой маленький, что ни объяснить, ни показать, где и что у него болит, он пока еще не может. И тут к нему на помощь приходят детские врачи, среди которых одно из первых мест по численности занимают педиатры. Педиатр - это тот же врач-терапевт, но только специализирующийся по детским болезням, хорошо знающий особенности детского организма, клинику детских заболеваний. Работа педиатра в больнице по своему характеру напоминает работу терапевта в больнице. А участковый (районный) педиатр имеет и ряд дополнительных обязанностей, которых нет у участкового врача-терапевта. Например, он не только ведет прием (или посещает на дому) заболевших детей, но и проводит ежемесячное обследование здоровых детей, начиная от момента их выписки из родильного дома до исполнения одного года. Во время этого обследования врач контролирует динамику роста, веса ребенка и другие показатели, следит за его общим физическим и психическим развитием, обучает матерей уходу за ним, правилам кормления и т.п.; в соответствии с установленными сроками назначает детям профилактические процедуры и пр. Работа с детьми (в особенности с больными) всегда тяжела людям, не обладающим определенными качествами: терпением, выдержкой, эмоциональной уравновешенностью. Ребенок очень чутко реагирует на спокойный, ласковый тон врача и успокаивается сам. В то же время раздражительность, нервозность, резкость в обращении с ним вызывают у него такую же реакцию - ребенок плачет, отказывается идти к врачу, выполнять назначенные процедуры, у него обостряются болевые ощущения. Все это может исказить картину заболевания. Очень важны для детского врача наблюдательность и внимание, т.к. ребенок часто не может подсказать ему (в отличие от взрослого) ни причину, ни характер течения болезни и т.п. Детский врач обязательно должен любить детей, уметь находить подход к каждому ребенку. Работа детского врача часто бывает довольно напряженной, например, в периоды массовых сезонных заболеваний, что требует от него психической и физической выносливости. Работают педиатры как в детских поликлиниках, так и в различного рода детских больницах. Педиатр должен окончить педиатрический факультет медицинского института. Родственные профессии: терапевт, детская медицинская сестра. Содержание труда: Изучает этиологию, патогенез, клинические проявления детских болезней, их лечение, профилактику, проводит противоэпидемические мероприятия в случаях детских инфекционных заболеваний. Должен знать: Общетеоретические дисциплины, анатомию и физиологию детского организма и его возрастные особенности, тактику лечения больных детей. Профессионально важные качества: умение сопереживать, сострадать; аккуратность; хорошая память; наблюдательность; аналитический ум; способность быстро принимать решения; коммуникативные способности. Квалификационные требования: Педиатрический факультет медицинского института. Медицинские противопоказания: значительные дефекты зрения и слуха; психические и нервные заболевания; инфекционные заболевания.
ВРАЧ-ПСИХИАТР	Научно-техническая революция, меняя облик окружающего мира, оказывает глубокое влияние и на ее творца. Непрерывное возрастание объемов информации, изменение материально-культурной среды, расширение возможностей выбора форм деятельности и образа жизни, усложнение всей структуры поведения индивида и т.п. - все это может оказаться в определенных условиях фактором, создающим болезненное напряжение в душевной жизни человека, может вызвать у него различные психические болезни. Специалист, знающий причины, особенности проявления, течения психических заболеваний, а также владеющий техникой их лечения и предупреждения - врач-психиатр. Как и любой врач, врач-психиатр при первом знакомстве с больным обследует его (беседует с ним), устанавливает тип и форму психического заболевания, назначает соответствующее лечение, которое может быть медикаментозным, может представлять собой психотерапевтические беседы, лечение методом гипноза и т.п. У больного, страдающего каким-либо расстройством психики, нарушается отражение объективной реальности, изменяется самосознание, отношение к окружающему, поведение. Прекрасно зная особенности проявления различных психических болезней, психиатр должен хорошо разбираться в типах личности обратившихся к нему больных. Этому помогают способности к исследованию и пониманию человеческих характеров, жизненный опыт, работа с литературой. Для знания людей, в частности, и жизни вообще врачу необходимо основательное знакомство с искусством, в особенности с художественной прозой и драматургией, т.к. тут наиболее отчетливо изображены патологические и нормальные типы личности в различных жизненных ситуациях. Психиатр должен много и систематически читать, прежде всего - специальную литературу (медицинскую), чтобы не попасть впросак при беседе с больным, смотреть современные фильмы, театральные спектакли и т.п. Эффект лечения как правило, во многом зависит от веры пациента в своего врача. Эта вера часто формируется на основе таких факторов, как внешний вид врача, особенности его речи, поведения, общая эрудиция и т.п. Психиатр не должен быть вспыльчивым, резким, лживым, раздражительным. Ему необходимо уметь управлять своими эмоциями, быть снисходительным, милосердным к больным, деликатным в обращении с ними, обладать терпением, уверенностью, настойчивостью (но все в меру). И гипнотические сеансы, и разъяснительные беседы, и коллективные занятия (например, при семейной психотерапии) требуют от психиатра большого душевного напряжения, огромной психической и физической выносливости. Работают в психиатрических диспансерах, больницах и т.д. Врач-психиатр имеет высшее образование. Родственные профессии: невропатолог, психоневролог. Содержание труда: Изучает причины возникновения, клинические проявления психических болезней, оказывает психиатрическую помощь больным с расстройством деятельности головного мозга. Должен знать: Анатомию, физиологию человека, теоретические основы клинических дисциплин, симптоматику психических заболеваний, методы их лечения, фармакотерапию. Профессионально важные качества: наблюдательность; аналитические способности; развитая словесно-логическая и образная память; сострадание; эмоционально-волевая устойчивость; высокая самооценка; коммуникативные способности. Квалификационные требования: Лечебный факультет медицинского института и специализация в интернатуре, ординатуре. Медицинские противопоказания: нервные и психические заболевания; серьезные нарушения зрения и слуха; инфекционные заболевания.
ВРАЧ-РЕАНИМАТОЛОГ	Надежда побороть смерть всегда была едва ли не самой сокровенной мечтой человечества. Люди пытались постичь суть этого грозного явления и противопоставить ему разум, опыт и знания. Существует понятие - клиническая смерть. Это такое состояние организма, когда жизни уже нет, а истинной биологической смерти еще нет. Этот кратчайший промежуток и есть тот резерв, когда еще можно попытаться отстоять жизнь, попавшую в глухую осаду. Врачи-реаниматологи не воскрешают из мертвых, их цель - сохранить, отстоять жизнь на самых крайних ее пределах, пока клиническая смерть не перешла в биологическую. Работа врачей-реаниматологов сопряжена с огромным напряжением физических и духовных сил. Как правило, они работают в ситуациях, когда времени для спасения осталось в обрез, часто при неопределенном диагнозе. Все члены дежурной бригады реаниматологов осознают, что исход поединка зависит только от них. В подобных случаях бригада берет жизнеобеспечение больного на себя. Они заставляют аппарат обеспечить дыхание, необходимый ритм сердца задает электрокардиостимулятор. В " готовности N1 " - аппараты для наружного массажа сердца, для отсоса содержимого желудка, ультразвуковые ингаляторы, ларингоскопы, респираторы и другая техника. Здесь прекрасно знают и ценят электронику. Однако опытный специалист может то, на что не способна никакая техника. Обостренной интуицией, сверхчувствительной наблюдательностью, напряженными нервами он по смутным, неясным симптомам может предугадать приближение опасности. Врач-реаниматолог должен быть постоянно в состоянии готовности к оказанию помощи. Для него характерны собранность, выдержка, способность к оперативным решениям. Он должен владеть техникой всех лечебных процедур, которые могут иметь место в его работе. Людьми, избравшими эту профессию, движет высокое сознание ответственности, врачебного долга и в неменьшей степени любовь к больному, сострадание к нему. Работают врачи-реаниматологи в отделениях реанимации, в палатах интенсивной терапии, дежурят в службе "скорой помощи". Врач-реаниматолог - это специалист, имеющий высшее медицинское образование. Родственные профессии: врач-анестезиолог, терапевт.
ВРАЧ-РЕНТГЕНОЛОГ	Содержание труда: Проводит рентгенологические исследования (рентгеноскопию, флюорографию и т. д.) для распознавания различных повреждений и заболеваний. Должен знать: Общетеоретические основы естественных и клинических дисциплин, нормальную и патологическую анатомию и физиологию человека, устройство и принцип действия рентгенологической аппаратуры. Профессионально важные качества: эмоционально-волевая устойчивость; внимательность; аккуратность; высокая ответственность; наблюдательность; коммуникативные способности; большой объем долговременной памяти; аналитический ум. Квалификационные требования: Медицинский ВУЗ и годичная интернатура. Медицинские противопоказания: значительные дефекты зрения и слуха; психические и нервные заболевания; инфекционные заболевания; заболевания опорно-двигательного аппарата.
ВРАЧ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ	Работает на станциях скорой и неотложной медицинской помощи. Оказывает помощь больным и пострадавшим по вызовам на дом (и в криминальных случаях) при заболеваниях сердечно-сосудистой и двигательной системы, костных заболеваниях и травмах органов брюшной и грудной полостей, глаз, ушей, горла, носа, нервной системы, при травмах опорно-двигательного аппарата, акушерско-гинекологической патологии, психических и инфекционных заболеваниях, острых отравлениях, термических поражениях. Производит госпитализацию больных или после оказания помощи дает рекомендации по дальнейшему лечению и режиму. В свободное время оказывает медицинскую помощь обратившимся на станцию больным. Осуществляет руководство работой персонала своей бригады.
ВРАЧ-СТОМАТОЛОГ	Болезни зубов вызывают нарушения пищеварения, могут привести к заболеваниям желудка и кишечника, а иногда даже сердца и суставов. Некрасивые зубы также портят лицо человека. Профессия врачевателя зубов существует с давних пор. Врачу необходимо овладеть приемами и методами диагностического мышления. Он осматривает у больного полость рта, проводит соответствующий опрос, обращая внимание на характер жалоб больного. Для тщательного обследования каждого зуба врач использует инструменты - зонд с острым игольчатым концом и зеркало. Осмотр зубов врач сочетает с постукиванием по зубу, что при заболевании вызывает острую боль, а с целью определения участка уплотнения мягких тканей ощупывает полость рта указательным пальцем. Иногда больной ошибочно принимает зубную боль за ощущения, вызываемые болезнями уха, горла и носа, поэтому врач-стоматолог должен хорошо знать заболевания других органов. Когда диагноз поставлен, врач приступает к лечению зуба. Например, иссечение разрушенных тканей для замещения их пломбировочным материалом производит специальными борами. Когда полость зуба вычищена, ее обрабатывают спиртом, эфиром, а после этого ставят пломбу из специальных материалов. Эмоциональная уравновешенность, сохранение спокойствия в напряженных ситуациях - важные черты характера врача-стоматолога. Ему необходимы навыки точной манипуляции разнообразными стоматологическими инструментами. Человеку с заболеваниями кожи рук профессия стоматолога противопоказана. В зависимости от характера производимых операций и положения пациента врач работает сидя или стоя, или чередуя эти позы. Длительное сохранение одинаковых поз вызывает значительное напряжение мышц, поэтому людям с нарушенной осанкой нельзя рекомендовать эту специальность. Получить эту специальность можно в стоматологических институтах или на стоматологических факультетах медицинских институтов. Родственные профессии: Врач-стоматолог-протезист, хирург. Содержание труда: Диагностирует, лечит, проводит профилактику заболеваний зубов, слизистой оболочки рта. Должен знать: Общетеоретические и клинические дисциплины, симптоматику стоматологических заболеваний, методы их профилактики и лечения, устройство и принципы действия стоматологического инструментария. Профессионально важные качества: добросовестность; сострадание; честность; аккуратность; хорошая память; внимание. Квалификационные требования: Медицинский стоматологический институт или стоматологический факультет медицинского института. Медицинские противопоказания: нервные и психические заболевания; нарушение координации движений кистей рук; заболевания опорно-двигательного аппарата; выраженные заболевания зрения и слуха.
ВРАЧ-ТЕРАПЕВТ	Одна из наиболее распространенных, многочисленных и известных всем видов медицинских специальностей - это специальность участкового врача-терапевта. С ним мы сталкиваемся чаще при любых простудных заболеваниях (гриппе, пневмонии, ангине, бронхите и т.п.). Однако в ведении участкового врача и такие серьезные заболевания внутренних органов человека, как гастрит, язва желудка, сердечная недостаточность, ревматизм, воспаление почек и т.п. Работу участкового врача можно свести к двум видам деятельности: прием больных в поликлинике и обслуживание тяжелобольных на дому (по вызовам). Ежедневно врач в течение 4 - 5 часов ведет прием населения своего участка в поликлинике. Во время приема задача врача - выявить причину недомогания человека, т.е. поставить диагноз заболевания и назначить адекватное ему лечение. При необходимости врач отсылает больного на дополнительные анализы, консультации и т.п. Методы, которыми пользуется врач при исследовании больного, разнообразны: это и визуальный осмотр, выслушивание, выстукивание, ощупывание, измерение артериального давления, пульса, температуры и др. Помогает врачу поставить диагноз и беседа с больным или его родственниками. Свободную от приема половину дня врач использует для посещения "лежачих" больных на дому, где он оказывает им соответствующую медицинскую помощь. Постановка диагноза - наиболее ответственный этап в деятельности участкового врача. Хороший диагност - это человек наблюдательный, умеющий замечать даже незначительные признаки болезни, обладающий аналитическим складом мышления, хорошей памятью, способностью концентрировать внимание на исследуемом объекте. Очень важны для врача такие качества, как терпение, выдержка, способность управлять своими и чужими эмоциями, чувство ответственности. Работа участкового врача, особенно в периоды массовых сезонных заболеваний отличается повышенной напряженностью, что требует от него психической и физической выносливости. Важно для врача также умение быстро, но точно изложить результаты исследования и лечения больного в его истории болезни. Работают участковые врачи-терапевты в районных и городских поликлиниках, диспансерах, медико-санитарных частях, амбулаториях и т.п. учреждениях. Образование врача-терапевта - высшее (медицинский институт). Родственные профессии: терапевт (в больнице), педиатр. Содержание труда: Оказывает медицинскую помощь при заболеваниях органов дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистой системы, почек, крови, эндокринных желез, обмена веществ и др., осуществляет лечение больных при помощи консервативных методов. Должен знать: Основы общетеоретических и клинических дисциплин, анатомофизиологические возрастные и половые особенности здорового и больного человека, симптомы заболеваний, тактику ведения больных. Профессионально важные качества: сострадание; добросовестность; аккуратность; внимание; коммуникативные способности; большой объем долговременной памяти. Квалификационные требования: Лечебный факультет медицинского ВУЗа. Медицинские противопоказания: нервные и психические заболевания; выраженные заболевания зрения и слуха; инфекционные и кожные заболевания.
ВРАЧ-ХИРУРГ	Хирургия наряду с терапией и акушерством относится к древнейшим медицинским специальностям. Она изучает болезни, основной метод лечения которых - оперативное вмешательство. В ее ведении также - разработка приемов, методов и особенно техники выполнения операций. Специализация современных хирургов идет по множеству направлений, среди которых: офтальмология, оториноларингология, урология, ортопедия, травматология, кардиохирургия, пульманология, нейрохирургия, пластическая хирургия, микрохирургия и пр. Бурное развитие хирургии, связанное с достижением естествознания и техники, с развитием анестезиологии и реаниматологии, с разработкой учения о переливании крови и т.п., открыло неведомые ранее возможности лечения тяжелых человеческих недугов. Во главе этой борьбы за жизнь и здоровье людей стоят хирурги. Основная деятельность хирурга - оперативное вмешательство. Однако его работа не ограничивается только этим. Любой хирург, прежде чем приступить к операции, обязательно обследует больного. Цели обследования - уточнение диагноза, установление сроков операции, выбор метода операции и т.п. И после операции хирург не покидает своего больного. Известно, что в послеоперационный период могут наблюдаться грозные осложнения, сводящие на нет блестяще проведенную операцию. В послеоперационный период хирург наблюдает за общим самочувствием больного, за состоянием операционной раны; назначает лечебные и общеукрепляющие процедуры, перевязки и т.д. Профессионально важный "орган" хирурга - его руки, пальцы, которые должны быть ловкими, гибкими, чуткими, способными к точным микродвижениям, и к крупным силовым действиям (например, вправление вывихов). Не может быть хорошим хирургом человек эмоционально неустойчивый к стрессовым ситуациям, теряющийся в них, не способный к их быстрой оценке и принятию оперативных решений. Важными качествами хирурга являются выдержка, высокое чувство ответственности, физическая и психическая выносливость, аналитический ум, упорство и настойчивость, острая наблюдательность, способность к длительной концентрации внимания. Работают хирурги в хирургических клиниках, больницах, институтах и т.п. учреждениях. Все хирурги имеют высшее медицинское образование. Родственные профессии: хирург (детский). Содержание труда: Оказывает необходимую хирургическую помощь при различных заболеваниях организма в условиях стационара и поликлиники. Должен знать: Методы и приемы оперативного вмешательства, нормальную и патологическую анатомию и физиологию человека, терапию, фармакологию, асептику и антисептику, виды анестезии, виды хирургического инструментария и его применение. Профессионально важные качества: эмоционально-волевая устойчивость; внимательность; аккуратность; высокая ответственность; наблюдательность; коммуникативные способности; большой объем долговременной памяти; аналитический ум. Квалификационные требования: Лечебный факультет медицинского ВУЗа и специализация в субординатуре. Медицинские противопоказания: значительные дефекты зрения и слуха; психические и нервные заболевания; инфекционные заболевания.

Врач — лицо, посвящающее свои знания и умения предупреждению и лечению заболеваний, сохранению и укреплению здоровья человека^[1]. Врач — также лицо, получившее высшее медицинское образование по соответствующей специальности.
Практикующий врач занимается предотвращением (профилактикой), распознанием (диагностикой) и лечением (терапией) заболеваний и травм. Это достигается путем постоянного совершенствования медицинских познаний и врачебного мастерства,^[2] как то: исследование ряда взаимосвязанных фундаментальных, общих врачебных и специальных клинических дисциплин, опыт непосредственного общения с пациентом, его нуждами и страданиями. Успешное лечение, даже при использовании последних достижений медицинской науки, в большой степени является искусством.
Ветеринарный врач — лицо с высшим ветеринарным образованием. Зубной врач (в отличие от врача-стоматолога) — имеет среднее медицинское образование.^[3]

Содержание 1 Этимология слова 1.1 Синонимы 2 История 3 Этические основы врачевания 3.1 Клятва врача 3.2 Медицинская этика 3.3 Кризис морали 4 Социальная роль 5 Проблемы врачей в России 5.1 Участковый терапевт 5.2 Интеллект и образование 5.3 Средства массовой информации (СМИ) 5.4 Фальсификация лекарств 6 Врач и жизнь 7 «Мифы» о врачах 8 Врачи-писатели 9 Врачи-священнослужители и монахи 10 См. также 11 Примечания 12 Ссылки

 Этимология слова

«Врач» — слово исконно славянское и образовано с помощью суффикса «-чь» и слова «вьрати», что значит «говорить». Первоначально — «заговаривающий, волшебник».^[4Синонимы

• Ординатор
• Доктор
• Лекарь
• Медик (лат. medicus)
• Эскулап
• Лечец, лечитель (др.-рус. лечец)
• Целитель
• Врачеватель
• Кудесник
• Iatros (греч. ἰατρός)

 История

Основная статья: История медицины

Профессия врача относится к одной из самых древних. Корни врачевания имеют тесную связь с мистикой, теологией, философией.

 Этические основы врачевания

 Клятва врача

Перед началом профессиональной деятельности российский врач клянётся соблюдать принципы, изложенные в «Клятве врача» (1999 г). «Клятва» содержит 8 этических принципов и обязательств^[5]. Врач является профессией имеющей специальный раздел в УК РФ, описывающий профессиональные правонарушения.
Ранее существовали следующие клятвы:

• «Присягу врача Советского Союза» (1971 год, с 1983 года — с дополнением);
• «Факультетское обещание русских врачей» (конец XIX — начало XX веков) было полностью основано на христианских ценностях, оно призывало служить больному человеку, а не рассматривать его как средство для личной наживы^[6];
• «Женевская декларация» (1948 год) принята Генеральной Ассамблеей Международной медицинской ассоциации, представляет собой современное переложение Гиппократовой «Клятвы». В 1949 году декларация вошла в «Международный кодекс медицинской этики».

«Клятва» Гиппократа является наиболее известной и древней профессиональной клятвой врача. «Клятва» содержит 9 этических принципов или обязательств:

• 1) обязательства перед учителями, коллегами и учениками,
• 2) принцип непричинения вреда (noli nocere),
• 3) обязательства оказания помощи больному (принцип милосердия),
• 4) принцип заботы о пользе больного и доминанты интересов больного,
• 5) принцип уважения к жизни и отрицательного отношения к эвтаназии,
• 6) принцип уважения к жизни и отрицательного отношения к абортам,
• 7) обязательство об отказе от интимных связей с пациентами,
• 8) обязательство личного совершенствования,
• 9) врачебная тайна (принцип конфиденциальности).^[5]

Кроме того, в России существуют этические обязательства различных медицинских сообществ. Так, «Клятву православного врача» принимают члены Общества православных врачей Санкт-Петербурга имени святителя Луки (Войно-Ясенецкого).

Медицинская этика

Занимаясь медицинской деятельностью, врач руководствуется^[2]:

• Этическим кодексом российского врача (Кодекс врачебной этики РФ, утвержден 4-ой Конференцией Ассоциации врачей России, ноябрь 1994; одобрен Всероссийским Пироговским съездом врачей 7 июня 1997 г.)
• этическими требованиями ассоциации, в которой состоит врач
• международными нормами профессиональной этики, исключая, не признаваемое Ассоциацией врачей России, положение о допустимости пассивной эвтаназии
  • «Международным кодексом медицинской этики»
  • «Всеобщей Декларацией о биоэтике и правах человека» ЮНЕСКО ( 2005г.)

Медицинская этика исследует понятия о врачебном долге (Деонтология), о заболеваниях и их осложнениях, связанных с действиями медицинского персонала (ятрогениями).^[7]
В обязанностях врача состоит хранить врачебную тайну — обусловленное юридическими нормами и этическими мотивами требование к представителям врачебной профессии не оглашать сведений, касающихся состояния здоровья, личной или семейной жизни больных, сведений, ставших известными мед. работникам в силу их профессии, в силу особого доверия, оказываемого обычно лицам врачебной профессии со стороны пациентов в расчете, что всё доверяемое не найдет дальнейшей огласки.^[8] Конституция России формулирует врачебную тайну, как «информацию о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении».^[9]

 Кризис морали

Этика — наука о морали, которая изучает общечеловеческие взгляды о добре и зле^[10]. Деонтология, как часть этики — наука о врачебном долге. Обсуждаются этические аспекты следующих вопросов: медицинской науки —

• экстракорпоральное оплодотворение;
• суррогатное материнство;
• клонирование людей;
• генетическая паспортизация;
• генная терапия;
• донорство при трансплантологии;
• констатация смерти, смерть мозга и т. д.,

социального характера —

• отношение к ВИЧ-инфицированным.

К сожалению, деонтология не может предоставить какую-либо значимую определенность по многим вопросам сегодняшнего дня и многовековой давности (например по этическим аспектам абортов, эвтаназии, сокрытия информации, экспериментам в лечении больных).
Бурное развитие биомедицинских технологий, активно вторгающихся в жизнь современного человека от рождения до смерти, а также невозможность получить ответ на возникающие при этом нравственные проблемы в рамках традиционной медицинской этики — вызывают серьёзную озабоченность общества.^[11]
Неопределённость в теории приводит к противоречиям и трагедиям на практике, например, в трансплантологии.
В практической медицине на первый план выходят следующие проблемы^[12]:

• неготовность граждан заниматься собственным здоровьем, отсутствие эффективной деятельности по просвещению населения,
• безразличие общества к медицинским проблемам,
• нежелание лечить стариков,
• отсутствие серьёзной медицинской науки,
• ложное представление о роли денег в медицине,
• проблема абортов, демографическая проблема,
• низкая квалификация врача,
• низкая квалификация среднего медицинского персонала,
• неукомплектованность лечебно-профилактических учреждений.

Широкое распространение и оправдание абортов в современном обществе, по мнению некоторых людей, представляет собой угрозу будущему человечества и является явным признаком моральной деградации.^[11] Существует мнение, что верность учению о святости и бесценности человеческой жизни от самых её истоков («Клянусь… проявлять высочайшее уважение к жизни человека» — см. «Клятва врача») несовместима с признанием «свободы выбора» женщины в распоряжении судьбой плода.

 Социальная роль

Врач традиционно пользуется особым статусом в любом обществе, и к нему предъявляются высокие этические и правовые требования.
Социальный статус врача в России — противоречив. Следует признать несоответствие уровня квалификации и тягот труда величине материального вознаграждения. Так, врачи часто работают долго, перенормировано, по негибкому графику, а зарабатывают меньше, чем другие специалисты, чье образование является сопоставимым по продолжительности и сложности.
Принято считать, что «настоящий» врач является эталоном для широкой общественности в вопросах не только охраны здоровья (должен, к примеру, не курить, не употреблять алкогольные напитки, вести активный образ жизни, правильно питаться), но и морали. Существует мнение, что врач должен быть всецело предан делу Медицины, милосерден, требователен к себе, скромен в быту и потребностях, трезв в оценках, проявлять силу духа и решительность в сложных жизненных ситуациях.
Медицина, как отрасль человеческой деятельности, занимает совершенно особое место потому, что наука в ней сочетается с ценностями, подходом, не имеющими ничего общего с наукой. В основе врачебного подхода — сострадание — человеческий подход, вне которого медицины вовсе не существует. Однако сострадание не означает сентиментальность. Это творческая отзывчивость на страдание пациента и его положение. Отклик достаточно творческий, чтобы подвигнуть врача к действию, основанному на уважении к конкретному человеку и значительности этого человека.^[13]

 Проблемы врачей

 Участковый терапевт

Реформа системы отечественного здравоохранения предполагает приблизить к пациенту медицинскую помощь на догоспитальном этапе. Огромное количество поликлиник, построенных в прошлые годы, тысячи подготовленных врачей и медицинских сестёр существенно не повысили качество диагностики и лечения. Участковый терапевт, имеющий большую нагрузку и не располагающий современной материально-технической базой, превратился в диспетчера, направляющего больного или к «узким» специалистам, или на госпитализацию. Врач делил ответственность за больного со многими специалистами, в результате снизилась квалификация, упал профессиональный интерес и престиж.^[14]
Проблемы, с которыми встречается участковый врач, снижают качество его медицинской деятельности и довольство своим трудом^[15]:
1. Потеря времени, отводимого для непосредственного общения с пациентом, из-за:

• длительности работы с документами, включая:
• необходимость рутинного заполнения больничных листов, справок и иных документов,
• требования финансовой отчетности, в том числе о выдаче лекарств по льготным рецептам,
• ежемесячная выдача одинаковых рецептов хроническому больному, не имеющему нужды в совете лечащего врача

Решение проблемы:

• часть бремени заполнения документов переложить на специальных работников,
• эффективно использовать новейшие технологии, внедрять специальное программное обеспечение.

2. Вопрос о медико-экономических стандартах.
Бытует мнение, что существующие стандарты лечения — причина следующих проблем^[15]:

• ограничение учёта индивидуальности пациента,
• малый спектр стандартного выбора лекарств и методов терапии,
• «закоснение» клинического мышления врача.

Эти проблемы — следствие «дефекта» существующих стандартов, поскольку они устарели. Необходимо принятие новых регламентирующих документов^[16]
Некоторые врачи считают, что суть врачебной профессии и заключается в выполнении выработанных стандартов, которые существуют сейчас почти на все случаи медицинской практики. «Стандарты защищают больного от гениальности врача». Иные медики полагают, что в России врачей, следующих этим стандартам, ничтожно мало.^[12]
Тем не менее, врачи едины в том, что полностью исключать стандарты в медицине — неразумно, и мало кто сомневается в необходимости их существования.
3. Ограничение необходимых лабораторных и технических возможностей для правильной диагностики и соответствующего лечения.
4. Забвение активных визитов, т. н. «стационаров на дому», осложняет отслеживание клиники заболеваний.
5. Разлад преемственности между взаимосвязанными медицинскими учреждениями:

• «недовод» до поликлиник результатов обследования пациента,
• неполучение эпикриза больного, госпитализированного в плановом порядке.

 Интеллект и образование

Стиль этого раздела неэнциклопедичен или нарушает нормы русского языка. Следует исправить раздел согласно стилистическим правилам Википедии.

Нейтральность этого раздела статьи поставлена под сомнение. На странице обсуждения должны быть подробности.

Исходя из мнения некоторых врачей, одной из серьёзных проблем отечественой медицины является значительное интеллектуальное отставание врачей. «В мединститутах учат очень плохо». Часто студенты занимаются по тем самым учебникам, по которым учились предшествующие поколения врачей.^[12]

 Средства массовой информации (СМИ)

Стиль этого раздела неэнциклопедичен или нарушает нормы русского языка. Следует исправить раздел согласно стилистическим правилам Википедии.

Как представляется некоторым специалистам, в телеэфире «регулярно появляются "познавательные" программы о магии, гадании, сглазе и порче и т.п. ...они режиссированы настолько изощрённо и лукаво, что способности колдунов и гадалок, возможность наведения сглаза и порчи и т.п. выдается за реальность. В передачах практически отсутствует контр-мнение медиков, психологов, священнослужителей на представленную проблему, либо оно изложено крайне коротко и обязательно поставлено последующими комментариями оккультистов в таком свете, что "они ещё многое не понимают"».^[17]
Телезрители вместе с народными советами традиционной медицины получают информацию, содержащую «оккультное мракобесие», считает митрополит Уфимский Никон. Согласно декларации принципов телевещания, одной из его функций является «просветительская». Специалисты РПЦ считают, этот пункт нарушается обскурантистами, лоббирующими «оккультное просвещение». Здоровье населения и статус медицины, согласно им, терпят урон от «просветительской функции» СМИ. Последствия такого просвещения лечат настоящие врачи.^[17]
Также одной из проблем, связанных с СМИ, является неверное освещение уровня дохода и оснащённости медицинских работников и учреждений. Несмотря на широко разрекламированный в СМИ национальный проект «Здоровье», уровень заработной платы 2/3 медработников с высшим образованием начинается с суммы чуть более 4000 рублей.

 Фальсификация лекарств

О проценте неуспешного лечения по причине использования фальсифицированных лекарственных средств статистика скромно умалчивает. Но факт, что фальсификация лекарств — явная причина подрыва авторитета врача и тайный враг престижа его профессии, не вызывает сомнений. «Фальсификаты» могут подорвать доверие не только к какому-то отдельному специалисту, лекарственному препарату или торговой марке, но и к медицине в целом, поскольку отсутствие ожидаемого эффекта от применения медикамента может заставить пациента усомниться в эффективности фармакотерапии как таковой. Фактически фальсификация лекарственных препаратов — это угроза одному из краеугольных камней врачебной деятельности — доверию пациента и врача друг к другу.^[18]

 Врач и жизнь

Нейтральность этого раздела статьи поставлена под сомнение. На странице обсуждения должны быть подробности.

Нельзя забывать, что профессия врача занимает, зачастую, центральное место в его жизни и накладывает особый отпечаток на личностные мироощущения и потребности, духовные, семейные, психологические стороны его жизни.
Врачебная деятельность во многом идеализируется, и общество требует от врача безошибочного и идеального исполнения своих профессиональных обязанностей. Одновременно общество прикрывается наиболее декларируемым и известным из нравственных качеств врача, сформировавшимся в медицине со времён античной Греции — бескорыстием, то есть желанием трудиться, не получая вознаграждения.
Государство жёстко регламентирует заработную плату врачей, часто не связывая её с качеством труда, то есть отчуждает (отбирает) у врача продукт его профессиональной деятельности. Такое его достаточно низкое и подчинённое положение в иерархии государства на практике резко ограничивает реализацию им моральных принципов ^[19]
Однако врач не должен связывать степень своей ответственности за оказание медицинской помощи исключительно с материальным вознаграждением и его величиной, превращая свою профессию в источник обогащения. В то же время достойная оплата труда медицинских работников представляется важной задачей общества и государства.^[11]
Некоторые имеющиеся ранее, преимущественно морально-этические, стимулы сегодня утрачены, и «у врачей нет заинтересованности в конечном результате своего труда»^[20].
Но не стоит надеяться, что хорошее финансирование и ликвидация воровства приведут к качественной медицинской помощи. «Будет много денег — будет назначено больше ненужных лекарств и лишних обследований».^[12].
В специальном исследовании опрос 264 руководителей лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) о пороках современной медицины показал, что на первом месте (95 %) стоит недостаточность материальной базы ЛПУ, на втором (74,5 %) — отсутствие стимулов и заинтересованности, а 28 % респондентов указали на отсутствие социальной, правовой и моральной защищённости врачей^[21].
Далеко не все выпускники медицинских ВУЗов работают врачами, с врачебными дипломами в России более 600 тысяч человек.^[12]
В Челябинской области только 10-20% людей закончивших медицинский ВУЗ приступают к работе по специальности, остальные покидают систему здравоохранения.^[22]

---

Российские медики имеют свой профессиональный праздник — День медицинского работника. «Мифы» о врачах

• Уровень благосостояния медицинских работников не влияет на их профессиональную деятельность:

Врачи-терапевты стационаров не могут подписаться на медицинские журналы в 48,2— 31 %, а «узкие специалисты» до 63,3 % случаев ^[23]

• На современном этапе в формировании здоровья населения медицина играет малую роль:

Смертность населения трудоспособного возраста, за исключением случаев, несовместимых с жизнью, на 80 % зависит от качества медицинской помощи ^[23]

 Врачи-писатели

• Даль Владимир Иванович
• Пирогов Николай Иванович

«Быть счастливым счастьем других — вот настоящее счастье и земной идеал жизни всякого, кто избирает врачебную профессию» — Н. И. Пирогов

• Леонтьев Константин Николаевич
• Чехов Антон Павлович

«Профессия врача — подвиг. Она требует самоотверженности, чистоты духа и чистоты помыслов» — А. П. Чехов

• Вересаев Викентий Викентьевич
• Гедройц Вера Игнатьевна
• Богданов Александр Александрович (Малиновский)
• Булгаков Михаил Афанасьевич

Родившиеся в XX веке:

• Углов Фёдор Григорьевич
• Амосов Николай Михайлович
• Крелин Юлий Зусманович
• Арканов Аркадий Михайлович (Штейнбок)
• Горин Григорий Израилевич (Офштейн)
• Розенбаум Александр Яковлевич

 Врачи-священнослужители и монахи

• Св. Исповедник Архиепископ Лука (Ясене́цкий-Войно Валентин Феликсович)

В жизни земной у врача «есть только два пути: путь добра и путь зла. И каждый выбирает один из них» — Архиепископ Лука

• Митрополит Антоний Сурожский (Блум Андрей Борисович)

«Страдание не всегда можно снять, но человеку помочь (медицински или душевно) его вынести — можно. И человек может вырасти в громадную меру своего достоинства через это сотрудничество тела и души, в котором врач играет свою значительную роль, потому что он может поддерживать тело и может вдохновлять человека на жизнь» — Антоний Сурожский

• Монахиня Игнатия (Пузик Валентина Ильинична)

Ныне здравствующие:

• Архиепископ Константин (Горянов Олег Александрович)
• Иерей Георгий Шевченко (Шевченко Юрий Леонидович), Министр здравоохранения России (1999 — 2004)

 См. также

Викиновости по теме:
«Врачи в частных
клиниках — это мусор» !

• Лекарь
• Медицинский персонал
• Медицинские учреждения
• Медицинские услуги
• Врач-Ординатор
• Врач-Интерн
• Лейб-медик
• Терапевт
• Хирург
• Врачебная ошибка
• Клятва врача
• Клятва Гиппократа
• Присяга врача Советского Союза
• Медицинский отряд специального назначения
• Журнал «Лечащий Врач»

 Примечания

↑ Показывать компактно

1. ↑ Клятва врача (принята в 1999г)
2. ↑ ^{1 2} Клятва российского врача (утверждена 4-й Конференцией Ассоциации врачей России, Москва, Россия, ноябрь 1994г)
3. ↑ Большая Советская Энциклопедия
4. ↑ Шанский. Н.М.Школьный этимологический словарь русского языка. Происхождение слов 7-е изд., стереотип. — М.: Дрофа, 2004. — 398,
5. ↑ ^{1 2} «Актуальные вопросы биомедицинской этики» Проф. И.В. Силуянова, I Всероссийский съезд православных врачей России, Белгород, 28 сентября 2007 года
6. ↑ Александр Чучалин, главный терапевт РФ, академик РАМН — II Съезд православных врачей России, г. Воронеж, октябрь 2009 г.)
7. ↑ В. С . Пауков, «Патология — Курс лекций» под редакцией академика РАН и РАМН М. А. Пальцева М.: Медицина, 2007
8. ↑ «Большая Медицинская Энциклопедия» Глав. ред. Н. А. Семашко М.: Советская энциклопедия, 1928
9. ↑ Конституция Российской Федерации, Статья 61
10. ↑ Лисицин Ю. П. «Некоторые теоретические проблемы врачебной этики и медицинской деонтологии» Терапевтический архив; 1981;5:10-13
11. ↑ ^{1 2 3} Основы социальной концепции Русской Православной Церкви, Москва, 16 августа 2000 г.
12. ↑ ^{1 2 3 4 5} М. А. Осипов «Граждане, подставляйте сердца!», текст: Марина Нефедова, журнал «Нескучный Сад», 2009; 2: 30-32
13. ↑ «О современной медицинской этике» Митрополит Антоний Сурожский СПб.: Возрождение, 2009
14. ↑ «Инфекционные болезни» Рахманова А. Г., Неверов В. А., Пригожина В. К. СПб.: Питер, 2001
15. ↑ ^{1 2} «Исповедь участкового врача», Медицинская газета «Медицинский вестник», 2009; 29: 23
16. ↑ Сергей Мамай «Добровольность эквивалентна произволу», Медицинская газета «Медицинский вестник», 2009; 29: 7
17. ↑ ^{1 2} Архиепископ Уфимский и Стерлитамакский Никон, Открытое письмо к генеральному директору «Первого канала»
18. ↑ «Тайный враг престижа профессии врача» Б. К. Шамугия, к.м.н., заслуженный врач Украины, лауреат Международной премии им. Г.-Г. Реккевега, Национальный медицинский университет им. А. А. Богомольца, г. Киев; Медицинская газета «Здоровье Украины»
19. ↑ Юдин Б. Г. (ред.). Введение в биоэтику: Учеб. пособие. М.: Прогресс-Традиция; 1998.
20. ↑ Чазов Е. И. Первичная медицинская помощь — основа укрепления здоровья нации. Тер. арх. 1988; 10: 3—6.
21. ↑ Виноградова Т. В. Результаты социологического исследования среди врачей и руководителей лечебно-профилактических учреждений о деятельности учреждений здравоохранения в условиях нестабильности. В кн.: Развитие информационных технологий и проблемы управления здоровьем и здравоохранением: Труды Рос. науч.-практ. конф. Ижевск; 2006. 100—102.
22. ↑ Куда уходят интерны 26 июля 2010 74.ru
23. ↑ ^{1 2} Максимова Т. М. Социальное расслоение в среде медицинских работников как проблема охраны здоровья населения. Здравоохр. Рос. Федерации. 2004; 3: 35—38.

 Ссылки

	Врач на Викискладе?

В Викисловаре есть статья «Врач»

• «О призвании врача» философ И. А. Ильин, doc, 2
• Общество православных врачей России
• Христианский Медицинский Сервер| Биомедицинская этика
• Христианский Медицинский Сервер| Деонтология
• Беседа с профессором Александром Недоступом, руководителем московского отделения Общества православных врачей
• Гиппократова Клятва, 2
• Международный кодекс медицинской этики
• ВРАЧЕВАТЬ, Толковый словарь живого великорусского языка Владимира Даля
• Биоэтика
• Деонтология, «Южноуральская панорама», сентябрь 2009
• Усов Л.А. Я врач? - Иркутск, 2004. - 34 с. [1]
• Молитва Н. И. Пирогова, 2